• Yolanda Smith, B.Pharm. Par Yolanda Smith, B.Pharm.Commenté par Sophia Coveney, B.Sc .

    Le pronostic global de la tumeur de Wilms est généralement assez positif avec plus de 80% de tous les enfants diagnostiqués s’attendant à survivre à la maladie à long terme. Avec un diagnostic rapide avant que la tumeur ne se métastase dans d’autres parties du corps, le taux de guérison est encore plus élevé à 90% avec un traitement standard.

    Le pronostic spécifique de chaque individu affecté par cette maladie dépend du stade de la maladie et du plan de traitement. Il est important que la tumeur soit retirée le plus tôt possible et qu’une prise en charge appropriée soit entreprise, afin de réduire le risque de propagation.

    wilms tumorCrédit d’image: Kateryna Kon /.com

    Histologie et anaplasie favorables

    L’une des catégorisations les plus importantes pouvant aider à estimer le pronostic est l’histologie des cellules cancéreuses, basée sur l’aspect microscopique.

    Les cellules présentant une histologie favorable représentent la majorité des cas de tumeurs de Wilms et impliquent des cellules cancéreuses présentant des caractéristiques anormales mais ne présentant pas de gros défauts dans l’ADN génétique. Ce type est associé à un pronostic positif, souvent supérieur à 90% en fonction de la progression de la tumeur.

    L’histologie défavorable est marquée par des cellules cancéreuses présentant de grandes variations d’apparence, le noyau de la cellule apparaissant généralement gonflé et déformé. Cet effet est connu sous le nom d’anaplasie et est plus difficile à traiter et donc associé à un pronostic plus défavorable.

    Atteinte chromosomique

    La perte d’hétérozygotie (LOH) des chromosomes 1p et 16q en particulier les cellules tumorales sont une classe spécifique de cas tumoraux de Wilms. Les patients atteints de cette pathologie de la maladie sont associés à un risque plus élevé de rechute ou de décès et, par conséquent, ce facteur peut être utilisé pour aider à déterminer le pronostic et à choisir les forces de traitement appropriées.

    Stades de progression de la maladie

    Les tumeurs cancéreuses sont classées en cinq stades, chacun étant associé à un pronostic différent en fonction de la progression de la maladie.

    • Le stade 1 implique une tumeur localisée dans le rein, qui peut être enlevée chirurgicalement. Ceci est souvent suivi d’une simple chimiothérapie et d’une radiothérapie pour réduire le risque de rechute. La survie à 4 ans varie de 98% pour une histologie favorable et de 80% pour une anaplasie.
    • Les tumeurs de stade 2 sont localisées au rein mais ont atteint un stade plus avancé. Cela implique également une néphrectomie chirurgicale et une chimiothérapie et une radiothérapie préventives. taux de survie à 4 ans de 98% pour une histologie favorable à 82% pour une anaplasie.
    • Les tumeurs de stade 3 sont toujours localisées au rein mais ont progressé à un stade plus avancé. Le traitement implique une néphrectomie chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie, avec un taux de survie à 4 ans de 53% à 94%, selon le degré d’anaplasie.
    • Les tumeurs de stade 4 se sont généralement métastasées dans d’autres zones du corps. Le traitement implique une néphrectomie, une chimiothérapie et une radiothérapie, avec un taux de survie à 4 ans de 44% à 86%, selon le degré d’anaplasie.
    • Les tumeurs de stade 5 se sont métastasées dans d’autres zones du corps et ont atteint un stade avancé. Le traitement implique une biopsie rénale bilatérale, une néphrectomie, une chimiothérapie et une radiothérapie. Le taux de survie à 4 ans varie de 42% à 80%, selon le degré d’anaplasie.

    Risque de deuxième cancer

    Même si le pronostic global de la tumeur de Wilms est assez prometteur, les enfants touchés par la maladie courent un risque accru de deuxième cancer plus tard dans la vie. On pense que cela résulte d’une exposition au traitement dans la prise en charge de la tumeur de Wilms, bien que les avantages du traitement continuent de l’emporter sur ces risques.

    Les deuxièmes tumeurs que les personnes touchées par la tumeur de Wilms sont plus susceptibles d’inclure les sarcomes osseux et des tissus mous, le cancer du sein, le lymphome, le mélanome, la leucémie et le cancer du sein ou du tractus gastro-intestinal.

    • http://m.patient.media/pdf/2938.pdf
    • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11208843
    • http://clincancerres.aacrjournals.org/content/13/22/6593
    • http://jco.ascopubs.org/content/23/29/7312
    • http://www.cancer.org/cancer/wilmstumor/detailedguide/wilms-tumor-what-is-wilms-tumor

    Pour en savoir plus

    • Tout le Contenu de la tumeur de Wilms
    • Tumeur de Wilms – Qu’est-ce que la tumeur de Wilms?
    • Pathologie tumorale de Wilms
    • Traitements tumoraux de Wilms
    Yolanda Smith

    Écrit par

    Yolanda Smith

    Yolanda a obtenu un baccalauréat en pharmacie à l’Université d’Australie-Méridionale et a de l’expérience en Australie et en Italie. Elle est passionnée par la façon dont la médecine, l’alimentation et le mode de vie affectent notre santé et aime aider les gens à comprendre cela. Dans ses temps libres, elle aime explorer le monde et découvrir de nouvelles cultures et langues.

    Dernière mise à jour le 26 février 2021

    Citations

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    • APA

      Smith, Yolanda. (26 février 2021). Pronostic tumoral de Wilms. Nouvelles – Médical. Extrait le 27 mars 2021 de https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Prognosis.aspx.

    • Député

      Smith, Yolanda. « Pronostic tumoral de Wilms ». Nouvelles – Médical. 27 Mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Prognosis.aspx>.

    • Chicago

      Smith, Yolanda. « Pronostic tumoral de Wilms ». Nouvelles – Médical. https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Prognosis.aspx. (consulté le 27 mars 2021).

    • Harvard

      Smith, Yolanda. 2021. Pronostic tumoral de Wilms. News-Medical, consulté le 27 mars 2021, https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Prognosis.aspx.