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ヨランダ-スミス、B.Pharm。ソフィア-コヴェニーによってレビュー,B.Sc。
ウィルムス腫瘍の全体的な予後は、通常、病気の長期的な生存を期待して診断されたすべての子供の80%以上と非常に陽性です。 腫瘍が体の他の部分に転移する前のタイムリーな診断では、治癒率は標準治療で90%でさらに高くなります。
この疾患に罹患した各個人の具体的な予後は、疾患の段階および治療計画に依存する。 腫瘍ができるだけ早期に除去され、適切な管理が行われ、拡散のリスクを低減することが重要である。
画像クレジット:Kateryna Kon/.com
良好な組織学と未分化
予後を推定するのに役立つ最も重要な分類の一つは、顕微鏡的外観に基づいて、癌細胞の組織学
良好な組織学を有する細胞は、ウィルムス腫瘍症例の大部分を占め、異常な特徴を示すが、遺伝的DNAに大きな欠陥を持たない癌細胞を含む。
このタイプは陽性の予後と関連しており、しばしば腫瘍の進行に応じて90%以上である。
好ましくない組織学は、癌細胞によって特徴づけられ、外観には広い変化があり、細胞の核は通常腫脹して歪んでいるように見える。 この効果は、未分化として知られており、治療がより困難であり、したがって予後不良と関連している。
染色体関与
染色体1pおよび16qのヘテロ接合性喪失(LOH)は、特定の腫瘍細胞であり、ウィルムス腫瘍症例の特定のクラスである。 この疾患の病理に罹患した患者は、再発または死亡のリスクが高いため、この因子を使用して予後を決定し、適切な治療強度を選択することができ
病気の進行の段階
癌性腫瘍は5つの段階に分類され、それぞれが病気の進行に応じて異なる予後と関連している。ステージ1には腎臓に限局した腫瘍が含まれ、外科的に除去することができる。 これは頻繁に再発の危険を減らすために簡単な化学療法の養生法および放射線療法に先行しています。 4年の存続は好ましい組織学のための98%およびanaplasiaのための80%から及びます。
- ステージ2腫瘍は腎臓に局在しているが、より高度な段階に達している。 これはまた外科腎摘出術および予防の化学療法および放射線療法を含みます。 有利な組織学のための98%からの4年の残存率はanaplasiaのための82%に。
- ステージ3腫瘍はまだ腎臓に局在していますが、より高度な段階に進行しています。 治療には、外科的腎摘出術、化学療法および放射線療法が含まれ、4年生存率は53%から94%であり、未分化の程度に応じて。
- ステージ4の腫瘍は、通常、体全体の他の領域に転移しています。 治療には、腎摘出術、化学療法および放射線療法が含まれ、4年生存率は44%から86%であり、未分化の程度に応じて。
- ステージ5の腫瘍は、体全体の他の領域に転移し、高度な段階に達しています。 治療には、両側腎生検、腎摘出術、化学療法および放射線療法が含まれる。 4年生存率は、未分化の程度に応じて、42%から80%の範囲である。
第二癌のリスク
ウィルムス腫瘍の全体的な予後は非常に有望であるにもかかわらず、疾患の影響を受けている子供は、人生の後半に第二 これは、ウィルムス腫瘍の管理における治療への曝露の結果であると考えられているが、治療の利点はこれらのリスクを上回り続けている。
ウィルムス腫瘍の影響を受けている人々は、骨および軟部組織肉腫、乳癌、リンパ腫、黒色腫、白血病および乳房または消化管の癌を含むように、より
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